Pami Santa Fe desconoce cuántos afiliados tienen cobertura al 100 %

Lía Masjoan
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En un nuevo intento por hacer más eficiente el Pami, el gobierno nacional resolvió revisar las condiciones de entrega de medicamentos gratuitos a sus afiliados, luego de detectar casos en los que beneficiarios de altos ingresos recibían el subsidio.

La sede Santa Fe aún no tiene información sobre cuántas personas serán afectadas por esta medida. En total tiene registrados unos 190.000 afiliados, desde la localidad de Maciel -al sur de la capital provincial- hasta el límite provincial con Chaco, un radio de más de 600 kilómetros.

Alfredo Marinelli, Director de la Unidad de Gestión Local XV Santa Fe desde hace un año, aseguró que no tienen estadísticas locales y que es información que se maneja a nivel nacional. De todos modos, estimó que “deben ser muchos porque durante varios años se dejó de hacer controles”.

El funcionario explicó que este beneficio se otorgaba en cuatro medicamentos por afiliado, con la posibilidad de sumar dos más en casos excepcionales: “Si, por ejemplo, una persona toma 10 medicamentos, el médico le da la cobertura del 100 % en los que tienen un costo mayor”, explicó.

En adelante, se iniciará una etapa de evaluación, caso por caso, para depurar los padrones de cobertura gratuita, a medida que los afiliados se acerquen a renovar el beneficio. La sede Santa Fe, como todas las del país, deberá tomar las declaraciones juradas y enviarlas a la casa central en Buenos Aires.

La resolución

A través de la Disposición Conjunta 0005-17, el Pami estableció que sólo se les otorgará el subsidio social a aquellos que cobren menos o el equivalente a 1,5 haberes previsionales mínimos (8491,7 pesos mensuales). Pero quedarán excluidos quienes ya cuenten con una prepaga y los que tengan un vehículo con una antigüedad menor a 10 años (salvo quienes tengan un certificado de discapacidad). Tampoco podrán adquirir medicamentos gratis los que posean más de una propiedad, o embarcaciones y aeronaves. El análisis del organismo nacional calculó que permitirá ahorrar una suma de 1.600 millones de pesos.

“Queremos que la persona que no tiene recursos tenga todos los medicamentos que necesite. El Pami va a poner el 100 por ciento del subsidio cuando corresponda y en los medicamentos que corresponda, pero no de la forma permisiva en la que venía dándose”, aseguró Carlos Regazzoni, titular de Pami nacional.

Más prestaciones

Durante años, los afiliados a Pami sólo podían atenderse e internarse en tres sanatorios de la ciudad de Santa Fe: el Americano, el Mayo y el Diagnóstico.

Desde el año pasado, esto comenzó a cambiar y hoy se han incorporado como prestadores todos los sanatorios, con diferente nivel de atención. Para internaciones siguen los mismos, pero con un mayor control a través de auditorías de Pami Santa Fe: “Han mejorado mucho, me sorprendieron”, aseguró Marinelli.

Esto ha permitido incorporar estudios de alta complejidad que antes se hacían en Paraná, Rosario o Buenos Aires, por ejemplo, en el Sanatorio San Jerónimo; ó cirugías como transplante de riñón en la Clínica de Nefrología (pronto sumará de corazón y hepático).

Los cambios

— ¿A quién está destinado el subsidio social?

— A los afiliados que por razones de vulnerabilidad social no pueden pagar sus medicamentos ambulatorios con descuento. Pami les brinda un Subsidio Social que cubre el costo de los medicamentos al 100%.

— ¿Cuáles son los requisitos para que los afiliados puedan solicitar y/o renovar el Subsidio Social?

— Tener un ingreso menor o igual a 1,5 haberes previsionales mínimos. No estar afiliado a un sistema de medicina prepaga. No se propietario de más de un inmueble, ni poseer un auto de menos de 10 años, aeronaves o embarcaciones de lujo.

— ¿Cómo es la cobertura de medicamentos de Pami para todos sus afiliados?

— 50% de descuento para los medicamentos para patologías agudas. 50% a 80% de descuento para los medicamentos para patologías crónicas. 100% de descuento para insulina y tiras reactivas. 100% de descuento para medicamentos oncológicos, HIV, y otros tratamientos especiales. 100% de descuento para medicamentos para afiliados con discapacidad. 100% de descuento para medicamentos para excombatientes de Malvinas. Subsidio social para medicamentos ambulatorios.

— Y qué descuentos podrán recibir los afiliados?

— Todos los afiliados continuarán recibiendo descuentos de hasta un 80% en sus medicamentos y quienes necesitan el subsidio social lo seguirán recibiendo.

— ¿En caso de tener un ingreso mayor a 1,5 haberes previsionales mínimos y/o tener una prepaga se puede acceder al subsidio social?

— Si el gasto en medicamentos es igual o mayor al 5% de los ingresos, los afiliados podrán solicitar la vía de excepción. Para que se apruebe, se le requerirá un informe social, escala de vulnerabilidad sociosanitaria y revalidación médica.