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Mariana Rivera
En los países de América y el Caribe, el acceso de la gente a los servicios y a los programas de rehabilitación sigue siendo un tema muy crítico. Los últimos estudios realizados siguen demostrando que el acceso es muy bajo: alrededor del 3 al 5% tiene la oportunidad de recibir atención en rehabilitación o de acceder a programas que protejan a las personas con discapacidad.
"Es un porcentaje muy bajo y demuestra la falta de oportunidades y la limitación de estas personas", opinó el el Dr. Armando Vásquez Barrios, médico venezolano que se desempeña como asesor regional (América y el Caribe) de Rehabilitación de la Organización Panamericana de la Salud (dependiente de la Organización Mundial de la Salud).>
Sin embargo, admitió que "hay un esfuerzo bastante importante de todos los gobiernos en mejorar esa situación. Se han abocado a hacer estudios específicos en los países para conocer la real magnitud y detectar la verdadera necesidad de las personas con discapacidad, de manera de no dar respuestas en base a oferta sino en base a las necesidades de rehabilitación. Creo que eso va a permitir mejorar esa cobertura".>
También explicó que los países han dado pasos importantes que abarcan mejorar los sistemas desde el sector Salud, la seguridad social, el trabajo y la educación, además que los mismos gobiernos se han involucrado en mejorar las condiciones de las comunidades para que sean accesibles para todas las personas.>
El experto visitó nuestra ciudad para participar de la Jornada de Capacitación en Atención Primaria de la Salud y Rehabilitación de Base Comunitaria (RBC), que formó parte de la conmemoración de los 50 años de la Rehabilitación Nacional y Provincial.
La actividad se desarrolló en el Cine Teatro Luz y Fuerza y contó con la presencia del director de Rehabilitación, Dr. Manuel Calvo, y el responsable del Programa de Médicos Comunitarios, Dr. Juan Walpen. Pretendió propiciar un espacio de información y actualización en relación a las acciones de rehabilitación en la atención primaria de la salud (APS) y concientizar a los profesionales y a la comunidad en general acerca de la importancia de la rehabilitación en atención de la salud.>
Vásquez Barrios aclaró que se abordó el tema de atención primaria y rehabilitación, fundamentalmente, pero -en esta oportunidad, ya que el profesional dio una conferencia sobre esta temática hace dos años- estuvo dirigido a los médicos comunitarios, "quienes deben estar atentos a cualquier necesidad de la población, incluyendo la de rehabilitación", indicó.>
Otro de los temas planteados en las jornadas fue la nueva clasificación del funcionamiento de la discapacidad y la salud y el nuevo paradigma para el abordaje de la discapacidad desde salud y cualquier otro de los sectores que se involucren en el trabajo de atención a las personas con discapacidad.>
En relación a ese nuevo paradigma, el asesor de OPS planteó que "se enfoca en la integración de todos los componentes que hacen al concepto integral de salud, como los biopsicosociales. Propone tres dimensiones con las cuales podemos conceptualizar la discapacidad: eficiencia, actividad y participación. A nivel internacional ésta es la nueva clasificación. En el país, el Servicio Nacional de Rehabilitación ya ha empezado a establecer algunas pautas para la implementación de esta nueva clasificación. Requiere reorganizar el recurso humano, desarrollar instrumentos para registros y estrategias para la implementación de la clasificación".>
El profesional pudo apreciar algunas experiencias de rehabilitación de base comunitaria que se están desarrollando en la provincia, como en San Javier y en Gobernador Crespo. En la primera localidad -comentó- se está empezando a trabajar en el tema y el equipo interdisciplinario tiene claro qué quiere hacer. Ha consensuado lo que entienden sus integrantes por discapacidad para poder actuar y ahora empiezan a trabajar con la comunidad, involucrándola en el mediano y largo plazo.
La comunidad -que incluye tanto a las familias como a los grupos organizados, de todas las edades, agregó- es la que va a recibir beneficios pero también este grupo le va a dar soporte al trabajo que ellas individualmente hagan en torno a la protección y promoción de su salud y, en el caso específico de las personas con discapacidad, en la rehabilitación e integración social.>
En Gobernador Crespo -concluyó-, la experiencia está un poco más avanzada: tienen trabajo organizado con las comunidades y ya se pueden advertir algunos resultados. Pudieron demostrar cómo se le garantiza atención local a las personas con discapacidad, cómo se gestiona la derivación a otro nivel cuando amerita el caso, y hay un compromiso de las autoridades locales en apoyar todo el proceso y facilitarles el trabajo en la comunidad, lo que es muy importante.>
El Dr. Armando Vásquez Barrios (asesor regional de la OPS en el tema de la rehabilitación) dejó bien en claro cómo define a la discapacidad cuando fue consultado por El Litoral.
Opinó que "soy de los que piensan que no hay que definir discapacidad porque cuando decimos definir es como darle una base única e inflexible. En la discapacidad hay que ser más flexible porque los conceptos evolucionan y, sobre todo los relacionados con la dinámica del funcionamiento humano y la participación social".
Aseguró que -a lo largo de la historia- el concepto de discapacidad fue evolucionando, pasando de los muy peyorativos (como inválido o minusválido) a hablar actualmente de un enfoque de mayor actividad y participación.
Explicó que "hoy en día se resaltan las características positivas de las personas y no lo negativo, es decir que no debemos fijarnos en lo que carecen estas personas, sus deficiencias, sino ver qué cosas son capaces de hacer y cómo lo hacen". Por eso, concluyó remarcando las tres dimensiones que deben ser tenidas en cuenta para conceptualizar actualmente a la discapacidad: eficiencia, actividad y participación.