 |
El nuevo ministro de Salud explicó a El Litoral los lineamientos de su gestión, cuyo objetivo es garantizar la atención de la población, además de empoderar a los trabajadores para llevar adelante algunas modificaciones previstas.
Con la sencillez típica de un vecino santafesino pero con varios títulos de posgrado en su haber, el flamante ministro de salud provincial, Miguel Ángel Capiello, recibió a El Litoral en la sede de su cartera.
Dijo que no acostumbraba a trabajar sobre un amplio escritorio ubicado en su despacho, sino en una mesa contigua, con el resto de su equipo, aunque no puso reparos cuando se le solicitó ubicarse allí para las fotos.
A pesar de que es nacido en el barrio Roma de nuestra ciudad -"en San Juan y Mendoza, donde estaba el Mercado de Abasto y trabajaba toda la familia", precisó- vive en Rosario desde el momento en que decidió estudiar Medicina en la universidad pública. Durante los últimos 12 años, no atendió en su consultorio como urólogo, sino que se dedicó a la gestión pública en salud.
Así como su hermano mayor, Aldo, también médico, pasó a ser su maestro y consejero luego del fallecimiento de su padre -cuando Miguel Ángel era un niño-, Capiello considera al actual gobernador de idéntica manera. Incluso, manifestó tener una relación de amistad con él, tras más de 12 años de trabajo conjunto. "No vengo del Socialismo, sino de lo técnico, pero mi maestro en todo esto es Hermes Binner, así como el suyo es Guillermo Estévez Boero, a quien no conocí", reconoció.
En la entrevista dejó bien en claro que su gestión al frente del Ministerio apunta a lograr un sistema único de salud, que garantice este derecho de los ciudadanos, para lo cual se requieren el compromiso del recurso humano en su tarea diaria y algunas modificaciones en la organización.
Recursos humanos
"El recurso humano es uno de los grandes temas de la gestión porque no ha tenido una política acorde a lo que un Estado provincial moderno necesita. Tenemos empleados que están con muchas dificultades, es decir que tenemos una organización deficitaria. Si logramos que la gente se involucre, se empodere, crea en lo que estamos proponiendo, seguramente nos vamos a ir con un sistema único de salud y esperemos que lo continúe otro gobierno del Frente Progresista", comenzó diciendo el ministro.
Capiello admitió que "sabemos que 2008 va a ser un año complicado por los reclamos salariales, pero para todo el país y no para el gobierno provincial. Vamos a ir trabajando de la mejor manera posible y escuchándonos. Muchas veces, van a oír respuestas negativas mías y otras, positivas".
El funcionario planteó que "volvieron 600 expedientes desde el Ministerio de Hacienda -la mayoría, de Enfermería-, que no han tenido resolución desde la anterior gestión, de gente que tiene todas las condiciones y espera ser nombrada. Algunos están en estas condiciones desde 2005 y otros, desde 2006, lo que me parece un tiempo excesivamente prolongado. Estamos estudiando este tema para ver cómo podemos ir resolviéndolo. Hay una gestión que vamos a hacer con el gobernador para que sean nombrados".
En este sentido, agregó que "hay contratos que se vencen el 31 de diciembre y que hemos solucionado porque a la gente no se le puede cargar angustia cuando estamos pidiendo que se involucre con el trabajo. No podemos no reconocerle lo que es legítimo".
Asimismo, aseguró que ya mantuvo conversaciones con todos los gremios que agrupan a los trabajadores de la sanidad: "Conversé con Alberto Maguid por UPCN, quien me merece el mayor de los respetos; Jorge Hoffmann de ATE, a quien conocía de mi gestión con Pami; la gente de Amra, el sindicato de los profesionales médicos de la salud; y con ATE que reúne a los autoconvocados de Rosario. Esto es algo que yo hago habitualmente y planteos siempre hay".
Nodos regionales
Siguiendo el plan de gobierno del Dr. Binner que apunta a la reforma del Estado, la regionalización y descentralización, sumadas a la participación, su ministerio dio el puntapié inicial con respecto al establecimiento de los nodos regionales.
"Vamos a encarar un gran modelo de gestión que vaya acompañado, además, por la desburocratización de todas las acciones del gobierno, sin que éste se desligue de sus funciones. Esto no es trasladarle a municipios ni comunas el sistema de salud, sino ir trabajando en conjunto para hacer las mejores acciones, a fin de que podamos garantizar lo que para nosotros es fundamental: el derecho a la salud de los ciudadanos", aclaró.
Por eso, explicó que "las zonas de salud dejaron de tener vigencia y se crearon cinco regiones o nodos regionales, comunes a todos los ministerios. Son la mejor forma que se ha encontrado de acercar las decisiones a la comunidad. Fuimos el primer ministerio que arrancó con este tema porque veíamos que las zonas de salud eran simplemente trámites burocráticos que derivaban al nivel central para resolver algunas cuestiones. Los coordinadores de cada nodo tendrán mayor capacidad de decisión y de gestión".
En este sentido, confirmó que los Dres. Darío Montenegro y Gonzalo Soria serán los coordinadores del nodo que comprende a los departamentos La Capital y Garay.
No obstante, concluyó remarcando que continuará rigiendo "un modelo de atención que se va a profundizar, donde la estrategia de atención primaria es la base de ingreso al sistema de salud. A éste le sigue el segundo nivel de complejidad con todas las especialidades y la alta complejidad con su mayor desarrollo en algunas localidades. También se trabajará en la promoción y prevención en salud, además de la capacitación del recurso humano, que es algo que vemos que está faltando".
Vasta trayectoria
El Dr. Miguel Ángel Capiello se abocó a trabajar en sanitarismo en 1990, cuando Hermes Binner era secretario de salud pública de la Municipalidad de Rosario. Integraba la Sociedad de Medicina del hospital municipal Intendente Carrasco y fue convocado -junto a otros colegas- para organizar congresos en donde se pudiera debatir sobre la planificación en salud en ese municipio.
"De ahí nació una amistad con él", admitió, al tiempo que destacó que -desde entonces- el actual mandatario apuntó a "formar mucha gente capacitada en gestión".
Posteriormente, hizo firmar un acuerdo entre la Secretaría de Salud Pública, el Centro de Estudios Sociales y Sanitarios de la Asociación Médica de Rosario, la Universidad Nacional de Rosario y la Escuela de Salud Pública de la Fundación Osvaldo Cruz de Río de Janeiro, Brasil (que tiene rango ministerial). De esta manera, surgió en 1994 el Instituto de la Salud Juan Lazarte, donde Capiello se desempeñó como secretario técnico.
Desarrolló toda su gestión en la Secretaría de Salud rosarina y cuando Binner fue intendente de esa ciudad, en 1995, fue subdirector y luego director del hospital Carrasco y posteriormente subsecretario de Salud. En 2000 fue gerente interventor de la delegación IX del Pami por pedido de Binner y volvió en 2001 a ser secretario de Salud Pública en la época de mayor crisis, a pedido de Binner, "cuando había un conflicto de paros de un año y medio con los profesionales autoconvocados".
"A mí me sobrevuela el fantasma de Hermes Binner en todas las acciones de salud porque él de esto conoce y sabe", comentó, sin embargo, dijo con orgullo que "habiendo ganado las elecciones, el gobernador ha nombrado un gabinete eminentemente técnico y en salud ha confiado esta responsabilidad y este honor en mí".
El Dr. Capiello cuenta con varias capacitaciones de posgrado: estudió en Israel durante tres meses Administración y Gerenciamiento de Hospitales Públicos, enviado por el actual gobernador; en Estados Unidos, en el Instituto de Desarrollo Social que depende del BID, se especializó en políticas sociales y de salud; y realizó la maestría de gestión de servicios de salud en el Instituto Lazarte.
Misión: desarancelar la salud
Consultado en relación con versiones que indicaban que su gestión modificaría la organización interna de los hospitales y Samcos, Capiello admitió que "tenemos dos proyectos: rever el sistema de autogestión de los hospitales, al que nunca adherimos, y modificar la Ley Samco en lo que sea necesario para dar un mayor control o empoderamiento al ciudadano".
Con respecto a los hospitales de gestión descentralizada, opinó que "éstos arancelaron la salud: hoy se cobra en los hospitales y en los Samcos tanto a los pacientes que tienen como a los que no tienen obra social, además del bono contribución, la práctica, entre otras cosas".
"Esto tiene que ver -continuó- con que no tiene el mismo acceso a la salud el que tiene la seguridad social y el que no la tiene. No estoy diciendo que al que tiene cobertura no se le cobre por lo que tiene, hay que hacerlo, pero no debe ser eso lo que impida el acceso a un sistema de salud a aquel que no tiene seguridad social. Una de las bases de la plataforma del gobernador es la gratuidad del sistema, igualdad para todos con equidad y sin pago de ninguna especie."
Asimismo, agregó que "los consejos de administración tienen capacidad y potestad para contratar personal y eso nos está generando una dificultad porque a muchos les dejan de pagar o sin contrato y eso genera problemas, porque son personas que llevan 5 ó 6 años trabajando. A esto lo queremos rever".
En cuanto a los Samcos, advirtió que "en muchos hay dificultades muy serias y los intendentes o presidentes están pidiendo la intervención al Ministerio de Salud para resolver estas situaciones. Otros ya están intervenidos y hay que renovar dicha intervención. En algunos Samcos no se llevan ni los libros de actas y no hacen rendiciones de fondos como corresponde".
Y agregó: "En la Ley Samco, el director del hospital no tiene ninguna capacidad de gestión ni de resolución, sino que toda la tiene el consejo. Nosotros creemos que, si bien debe haber un control ciudadano, la gestión de salud debe ser llevada adelante con la misma igualdad".
Asimismo, criticó el hecho de que, "en algunas localidades, los Samcos son lo único que hay, ya que no existen efectores privados. De esta manera, son usados como clínicas privadas por los profesionales. Es justo que retribuyan al efector público para que con ello puedan dar solidariamente beneficios al que no tiene cobertura".
Por último, adelantó que "la modificación de estas leyes no irá a extraordinarias, sino que serán tratadas en las sesiones ordinarias. Mientras tanto, podemos trabajar con algunas resoluciones para ir mejorando este tema".
Mariana Rivera
