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El decreto 29 del gobernador Hermes Binner -publicado en el Boletín Oficial el pasado 21 de enero- establece un cambio en la organización administrativa de la provincia, la denominada reforma del Estado, a partir de una idea de regionalizarla y descentralizarla.
Salud es el primer ministerio en poner en práctica aquellos nodos regionales que dividen el territorio santafesino. Pero posteriormente se irán sumando las demás carteras.
Anteriormente, la provincia se encontraba dividida en ocho zonas de salud, cada una con un límite geográfico determinado y con la misión de representar regionalmente a la autoridad ministerial en la conducción de la política sanitaria provincial. Sin embargo, la gestión Binner distribuyó a Santa Fe en cinco nodos regionales: Reconquista, Rafaela, Santa Fe, Rosario y Venado Tuerto, cada uno de los cuales está a cargo de uno o dos coordinadores.
Estos nodos dependen de la Dirección Provincial de Servicios de Salud Integrales, perteneciente a la Secretaría de Salud del Ministerio de Salud, repartición que ejerce el contralor y la supervisión del funcionamiento de las cinco regiones de salud. Para el cargo de directora fue designada la Dra. Laura Rapa.
Esta repartición tendrá a su cargo el contacto permanente con los actores locales y con los referentes regionales, en miras de preservar criterios de trabajo unívocos.
Las modificaciones también apuntan a profundizar el contacto con las distintas situaciones socioeconómicas y sanitarias del territorio provincial, haciendo hincapié en el concepto de regionalización como herramienta de conceptualización en un marco de límites geográficos difusos, con prioridad en el reconocimiento de la realidad sanitaria específica de cada lugar.
El objetivo final de esta medida es asegurar y garantizar el derecho a la salud de los santafesinos, en coordinación con un nuevo rol del Estado en el marco del Plan Estratégico Provincial.
Los nodos regionales de nuestra provincia son cinco y sus sedes funcionan en las ciudades que llevan los nombres de cada uno.
El nodo Rafaela -coordinado por el Dr. Alejandro Ruiz Díaz- comprende los departamentos Castellanos, San Cristóbal y 9 de Julio; el Reconquista -coordinado por los Dres. José Luis Ruggeri y Ema Ferrari-, los departamentos General Obligado, Vera y el norte de San Javier; el Santa Fe -coordinado por los Dres. Gonzalo Soria y Darío Montenegro-, los departamentos La Capital, Las Colonias, San Justo, Garay, sur de San Javier y norte de San Jerónimo; el Venado Tuerto -a cargo de los Dres. Benjamín Alianak y José María Escalante-, los departamentos General López y el sur de Caseros; y el Rosario -a cargo de los Dres. Lelio Mangiaterra y Marcela Muchettelli-, los departamentos Constitución, Rosario, San Lorenzo, Belgrano, Iriondo, San Martín y norte de Caseros.
Cabe agregar que la estrategia de regionalización sanitaria conjuga criterios epidemiológicos, sociales y culturales con el diseño de un escalonamiento por niveles de complejidad, que asegure una red provincial de salud integral.
Asimismo, los coordinadores que tienen a su cargo cada nodo regional deberán reportar sus evaluaciones periódicamente a efectos de mantener canales de comunicación fluida que permitan el redireccionamiento de medidas, si fueran necesarias.
Recientemente, la secretaria de Salud, Débora Ferrandini, presidió en nuestra ciudad la primera reunión de la totalidad de los coordinadores de los cinco nodos regionales creados en la provincia.
Los participantes profundizaron las nuevas estrategias de gestión en función de la reforma del Estado, para acercar las decisiones al espacio en que se sufren los problemas.
Se acordó entender el territorio como un espacio construido socialmente y en función de ese concepto se priorizaron como criterios para la construcción de subregiones la identidad cultural y el capital de vínculos, relaciones y recorridos que establecen entre sí comunidades, efectores y trabajadores para la superación de los problemas.
Se consideró -además- la necesidad de garantizar la equidad en el acceso y la utilización de servicios y los desafíos que el territorio presenta para lograrla.
También se adelantó que -con estos criterios- se inicia al interior de cada región un proceso de discusión que permitirá la construcción de subregiones que optimicen la gestión, actuando como articuladores de la estrategia de atención primaria de la salud en la provincia, en tanto centrarán en la población la planificación y la gestión de las acciones en salud. También fueron analizados problemas y propuestas en torno de la conformación de la Red de Asistencia de Emergencia Sanitarias, y el acceso a los medicamentos esenciales.