Se apostó a construir modelos de salud inclusivos, equitativos y participativos
Aportes para que existan
municipios saludables
Alrededor de 5.000 personas de diversos países del mundo y casi un centenar de expertos participaron de la primera Feria Mundial Municipios y Salud que se desarrolló recientemente en Buenos Aires. Nuestra ciudad estuvo representada por el Consejo de la Comunidad del Iturraspe.
De la redacción de El Litoral
Con una declaración de compromiso por trabajar en conjunto por un mundo más sano y con un llamado a las comunas a impulsar el desarrollo pleno de sus comunidades, la directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Mirta Roses, cerró la Feria Mundial Municipios y Salud: Derechos, ciudadanía y gestión local integrada para el desarrollo.
La actividad -que tuvo lugar del 18 al 21 de agosto pasado- fue organizada por el Ministerio de Salud de la Nación junto con la OPS y otras agencias de la ONU.
Roses planteó que “una comuna es saludable cuando se transforma en un lugar de encuentro de la población, de la consagración de la ciudadanía, un espacio armónico, creativo que permite el desarrollo pleno de una comunidad”, al tiempo que advirtió que la feria “buscó propiciar e incentivar la generación de estas nuevas formas de gobierno local donde el intercambio de experiencias, conocimientos e ideas con otras comunas sean una forma de gestión diaria en pos de una comuna saludable”.
“De este tipo de actividades uno sale contento, con mucho optimismo, con ganas de continuar la tarea y con una fuerte convicción de que un futuro es mejor posible y lo podemos hacer desde hoy”, sintetizó la médica argentina.
Por su parte, el secretario de Determinantes de la Salud y Relaciones Sanitarias del Ministerio de Salud de la Nación, Eduardo Bustos Villar, destacó que la Feria permitió “conocer sujetos de cambio y transformación de las realidades” y “afianzar el concepto y rol de los municipios en la concepción de una nueva salud que tenga que ver con el bienestar físico, mental y social”.
Por último, el subsecretario de Relaciones Sanitarias e Investigación en Salud del Ministerio de Salud de la Nación, Jaime Lazovsky, señaló que “la salud es un derecho de la ciudadanía, un deber de Estado y una responsabilidad de todos. La participación activa y responsable de la sociedad, y el esfuerzo integrado de todos los niveles e instancias de gobierno son las condiciones necesarias para el éxito de cualquier acción sanitaria. Los gobernantes son responsables de diseñar y fomentar políticas públicas integrales destinadas al abordaje local de los determinantes de la salud física y mental de los ciudadanos, garantizando servicios de salud accesibles, equitativos y sustentados en la estrategia de atención primaria”.
En este sentido, Lazovsky también indicó que “las organizaciones sociales y empresariales son responsables de articular sus objetivos y acciones con el respeto por la dignidad de las personas y el cuidado del medio ambiente” y que “los ciudadanos tienen derecho a vivir en un ambiente libre de contaminación y de violencia, a acceder a alimentos sanos, a espacios apropiados para actividades físicas o recreativas, a servicios de agua potable y de disposición de residuos, y a recibir educación y atención médica preventiva, curativa y de rehabilitación”.
Asimismo, indicó que los ciudadanos “son responsables de poner en práctica y de enseñar a sus descendientes hábitos y conductas saludables, realizar actividad física adecuada a sus posibilidades, mantener su vivienda limpia, evitar el consumo de tabaco y de substancias ilegales y el abuso de medicamentos y de alcohol, además de respetar la integridad física y moral” de los otros.
Por último, el funcionario subrayó el compromiso “a trabajar en conjunto y armónicamente por el bienestar de todos los habitantes del planeta y de sus futuros descendientes, a quienes debemos el derecho de recibir un mundo saludable”. Asimismo, abogó por dar “continuidad a la iniciativa Feria Mundial de Municipios y Salud, como una oportunidad propicia para la construcción de una alianza global por la salud de todos”.
Aporte de santafesinos
La provincia de Santa Fe estuvo representada en la Feria Mundial Municipios y Salud a través del stand que instaló la Municipalidad de Rosario y otro del Consejo de Organizaciones de la Comunidad Santafesina, que estuvo a cargo de Mariano Figueroa y Andrea González, quienes fueron invitados por la Organización Panamericana de la Salud.
Según explicaron Figueroa (quien es el representante de la comunidad de ese hospital) y González: “El stand del Consejo de Organizaciones de la Comunidad Santafesina contaba la historia desde la conformación del Consejo de la Comunidad del Hospital Iturraspe. Una médica de Capital Federal que visitó el stand se gratificó al ver que los pacientes tienen un referente al cual acudir en defensa de sus derechos a atención de salud. Ella comentó su lucha de 15 años dentro de una ONG en defensa de personas con diabetes, y cuánto cuesta ponerse en el lugar del paciente, y advirtió que si hubiera contado con un representante dentro del gobierno de los hospitales su lucha hubiese sido entendida y apoyada”.
Asimismo, destacaron que “ya instalados en la exposición, el ministro de Salud de la provincia pasó por nuestro stand y compartimos un momento, poniéndolo al tanto de nuestras gestiones. También invitamos a que lo visitaran al Dr. Luis Roberto Escoto y José Antonio Pagés de OPS Argentina y a la directora, Mirta Roses”.
Los integrantes del Consejo de la Comunidad Santafesina participaron en una actividad de la feria denominada Café con Ideas, donde se debatió era sobre “Determinantes de la salud: ¿algo nuevo o más de lo mismo? Estuvieron presentes el Dr. Alberto Pellegrini (Fiocruz Brasil), la Dra. Nina Wallerstein (directora del Centro de Investigación Participativa del Instituto de Salud Pública, Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria, Universidad de Nuevo México, Estados Unidos). Coordinó el Dr. Ernesto Titto de la Dirección Nacional de Determinantes de la Salud del Ministerio de Salud de la Nación.
Derecho a la salud
“En la discusión, comentamos nuestra experiencia de organización y la creación del Consejo de la Comunidad en el hospital Iturraspe y luego del Consejo de Organizaciones de la Comunidad Santafesina. Asimismo, expresamos nuestra convicción acerca de la importancia de la participación de la comunidad, en el desafío de promover el derecho a la salud y combatir las inequidades. Esto abrió un debate muy rico, en el que algunos expresaron “somos parte de un movimiento social que debe luchar contra la homofobia, contra el capitalismo, contra la discriminación y por el derecho a la Salud”, comentaron.
Por último, mencionaron que “Nina Wallerstein apoyó fervientemente esta conclusión y se acercó a nosotros brindándonos su colaboración para lo que necesitáramos. Incluso, nos invitó a participar de un curso que realiza la OMS con los postulados de Paulo Freire (pedagogo brasileño) para dirigentes locales.
Posteriormente, Figueroa y González reseñaron las otras actividades en las que estuvieron participando durante los días de la Feria Mundial Municipio y Salud, entre las que destacaron la disertación de la Dra. Mirta Roses Periago, directora de la OPS sobre “Municipios, salud y gestión integrada: una oportunidad para el fortalecimiento del ejercicio de los derechos ciudadanos”.
También resaltaron su participación en el Foro del Bicentenario en el que expusieron el Dr. Eduardo Bustos Villar (secretario de Determinantes de la Salud, Ministerio de Salud Nacional), Sr. Sebastiao Almeida (Brasil), Roberto Guerra (Panamá); Juan Miranda (El Salvador); Amelia Erraéz (Ecuador) Ing. Rolando Martínez (Guatemala), que fuera coordinado por la Dra. Sofía Morales, asesora principal de OPS/OMS.
En este sentido, destacaron que “en el debate posterior comentamos nuestra experiencia en el hospital Iturraspe, fundamentalmente nuestra lucha por los derechos de la mujer y lo que significó para nosotros denunciar el cobro de la mamografía y la situación de la sala de Ginecología con 30 camas y dos baños”.
Por último, concluyeron diciendo que “los contactos llevados adelante así como los correos electrónicos y relaciones que iniciamos durante la Feria Mundial seguramente nos abrirán más puertas para profundizarlos. El Dr. Pagés nos expresó su satisfacción y la de la Dra. Roses, por el stand, lo cual nos llenó de orgullo”.
Autoridades y actividades
Durante la Feria Mundial Municipios y Salud, especialistas nacionales y del exterior (Italia, Canadá, México, Brasil, Colombia, Chile Uruguay, Estados Unidos) ofrecieron conferencias durante las cuales reflexionaron sobre distintas temáticas vinculadas con la salud urbana. Además, se presentaron 47 experiencias municipales de la Argentina y del exterior.
Entre los disertantes, figuraron la presidenta argentina, Cristina de Kirchner; el ministro de Salud, Juan Manzur; la directora de la OPS, Mirta Roses; el economista Bernardo Kliskberg; la directora de Salud Pública y Medio Ambiente de la OMS, María Neira; la asesora regional de Municipios y Comunidades Saludables de la OPS, Marilyn Rice; Nina Wallerstein, especialista en salud pública de la Universidad de México; y Oscar Centrángolo, de la Cepal.
También se llevaron adelante más de diez Cafés con Ideas, sección que tomó una problemática como disparador y abrió el diálogo entre asistentes y expositores. Entre los temas que se trataron figuran determinantes de salud: ¿algo nuevo o más de lo mismo?; Información y conocimiento como bienes públicos para fortalecer la participación social en la salud; Contribución de las organizaciones sociales en la transparencia de la gestión de las políticas públicas; Juventud, políticas y participación; Financiación equitativa en salud; Derecho a la salud ¿responsabilidad del Estado o responsabilidad del mercado?
Con la misma metodología, en los Cafés Literarios, los expositores intentaron arrojar luz sobre conceptos como salud urbana, determinantes de la salud, riesgo ambiental, promotores de la salud, gestión integral de residuos, mortalidad infantil, y salud en idiomas aborígenes, entre otros. También fueron presentados libros y publicaciones como “Tratamiento de las enfermedades infecciosas”, “Informe mundial de la seguridad vial” y “Atlas de riesgo ambiental de la niñez”.
Paralelamente, una amplia puesta en escena de actividades culturales y artísticas -como shows de tango y festivales de música folclórica- pintaron de color la Feria, al tiempo que se ofrecieron 15 cines debate, entre otros tópicos, sobre análisis de cortos publicitarios y estrategias de comunicación contra el tabaco; el uso de los objetivos del Desarrollo del Milenio (ODM) en la planificación racional de las políticas; y la reflexión de los derechos humanos.
Integrantes del Consejo de la Comunidad Santafesina intercambiaron unas palabras con el ministro de Salud provincial.
Foto: Gentileza Consejo de la Comunidad Santafesina.
La Feria Mundial fue organizada por el Ministerio de Salud de la Nación junto con la OPS y otras agencias de la ONU.
Foto: Gentileza OPS
Mariano Figueroa participó en representación del hospital Iturraspe.
Foto: Gentileza Consejo de la Comunidad Santafesina
5.000
participantes
estuvieron presentes durante la Feria Mundial Municipios y Salud.
56
intendentes
de nuestro país también se hicieron presentes en el evento realizado en Buenos Aires.
17
jefes de gobierno
comunales del exterior asistieron a la Feria.
Ambientes 100 % libres de humo de tabaco
En la Argentina, cada día mueren 15 personas como consecuencia de la exposición al humo de tabaco ajeno. Aprovechando la oportunidad que brindó la Feria Mundial Municipios y Salud, la Alianza Libre de Humo de Tabaco Argentina (Aliar) alentó a los intendentes, secretarios de salud y concejales presentes a que impulsen en sus ciudades la adopción de ordenanzas de ambientes 100 % libres de humo de tabaco. Se trata de una de las medidas más eficaces, simples y económicas para proteger la salud y la vida de todos los vecinos y vecinas.
La evidencia científica es contundente: no hay ningún nivel seguro de exposición al aire contaminado por humo de tabaco. La única manera eficaz de proteger la salud de toda la población es implementar espacios 100 % libres de humo.
Mariela Alderete, coordinadora adjunta de Aliar, expresó que “la experiencia mundial ha demostrado que las ordenanzas municipales de ambientes 100 % libres de humo de tabaco son fáciles de hacer cumplir y de difundir. Cambiar una norma social en una comunidad pequeña es un primer paso válido para avanzar en un cambio general de prácticas y costumbres”.
La legislación de ambientes 100 % libres de humo de tabaco es una de las estrategias de control de tabaco que impulsa la Organización Mundial de la Salud (OMS). Este tipo de legislación establece la restricción para el consumo de tabaco en ambientes cerrados, públicos o privados de acceso público, sin permitirse separaciones estructurales, ni espacios para fumadores, ni falsas soluciones como la ventilación o los purificadores de aire. Que un lugar cerrado sea 100 % libre de humo implica, por lo tanto, que solamente se puede fumar al aire libre y preferentemente lejos de las aberturas, para evitar que los tóxicos del tabaco ingresen y contaminen los espacios interiores.
Para la Dra. Alderete, “el municipio ofrece una gran oportunidad para implementar políticas públicas de salud como las ordenanzas de ambientes 100 % libres de humo de tabaco, ya que son aceptadas tanto por fumadores como por no fumadores. En Argentina, 96 % de la población apoya la creación de ambientes 100 % libres de humo en todos los lugares públicos y laborales”.
Menor consumo
Las leyes de ambientes 100 % libres de humo, además de proteger la salud de los no fumadores y trabajadores, reducen significativamente el consumo de tabaco. Por ello, la industria tabacalera se opone a esta legislación de salud pública e invierte importantes sumas de dinero para evitarla.
Según Aliar, “para proteger su rentabilidad, la industria promueve la sanción de regulaciones demostradamente inútiles, como la que permite habilitar áreas para fumar, ventilación con purificadores que no sirven como mecanismos de protección para la salud. Estas restricciones parciales no generan impacto en el consumo de tabaco, y por eso son alentadas por la industria”.
Según una investigación llevada a cabo por Aliar, contra lo que establece el mito instalado por la industria tabacalera, los ambientes 100 % libres de humo no dañan los negocios de los restaurantes, bares y salas de juegos. Ha sido claramente demostrado en la Argentina y en todo el mundo que el sector gastronómico y del entretenimiento no pierde dinero al implementarse una ley que prohíbe fumar en lugares públicos. Por el contrario, en numerosos estudios ha sido demostrado que incluso los ingresos mejoran.
Los municipios tienen la oportunidad de tomar el liderazgo y contribuir a salvar vidas, mejorando la calidad de vida de sus comunidades. Muchos son los ejemplos de urbes y provincias libres de humo en la Argentina. Además de las provincias de Santa Fe, Mendoza, Entre Ríos, Córdoba, Tucumán y Neuquén, existen alrededor de 20 ciudades que ya sancionaron ordenanzas 100 % libres de humo como Bahía Blanca, Rosario, Corrientes, General Roca, Berazategui, Olavarría, Coronel Suárez, Tres Arroyos, Río Grande, Puerto Madryn, Resistencia, Neuquén, entre otras, marcando el camino para el resto de las provincia y ciudades vecinas.
Por último, Aliar (www.aliarargentina.org) recordó que es una coalición integrada por más de 80 organizaciones de la sociedad civil de todo el país que trabajan para promover los ambientes 100 % libres de humo de tabaco en la Argentina.
