Advierten sobre riesgos que produce la apnea del sueño

Las interrupciones breves de la respiración durante el sueño (apneas) pueden deteriorar la calidad de vida de las personas y exacerbar otras enfermedades. Pero también pueden causar accidentes de tránsito y enfermedades cardio y cerebrovasculares.

TEXTOS. REVISTA NOSOTROS. FUENTE. ASOCIACIÓN ARGENTINA DE MEDICINA RESPIRATORIA (AAMR). FOTO. EL LITORAL.

Profesionales de la salud especializados en el síndrome de apneas e hipoapneas del sueño (SAHS) debatieron recientemente en Buenos Aires en el II Curso Taller Internacional de Trastornos Respiratorios durante el Sueño, organizado por la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria (AAMR).

El evento contó con la presencia de invitados extranjeros de elevado prestigio, como el Dr. Claudio Rabec y el Dr. Gabriel Rosiman, quienes acercaron las últimas novedades en cuanto a los trastornos respiratorios durante el sueño. Entre ellos, los expertos coincidieron en que los pacientes que la padecen pueden tener más riesgo de quedarse dormidos mientras manejan, en su hogar o en el ámbito laboral.

Según explicaron, el síndrome de apneas e hipoapneas del sueño (SAHS) es una enfermedad que se caracteriza por interrupciones breves de la respiración durante el sueño. Está demostrado que puede causar deterioro en la calidad de vida, hipertensión arterial, accidentes de tránsito, y enfermedad cardio y cerebrovascular.

Los síntomas principales son ronquidos vigorosos con apneas evidenciadas por la persona que comparte la cama, somnolencia diurna excesiva, sueño poco reparador o episodios de ahogos nocturnos. Lo más importante es detectarlo a tiempo y lo primero es realizar una consulta con un especialista en el tema, que puede ser -sugirieron- un neumonólogo o neurólogo.

SAHS es una enfermedad que afecta actualmente al 4-6 % de los hombres y al 2-4 % de las mujeres de la población argentina y puede generar que los pacientes dejen de respirar por espacio de 10 segundos hasta más de 1 minuto, con frecuencia de cientos de veces por noche.

CONSENSO ARGENTINO

Hace unos años, profesionales vinculados con la medicina del sueño firmaron el Consenso Argentino de Trastornos Respiratorios Vinculados al Sueño en el cual fundamentan la importancia de brindar tratamiento y/o asesoramiento a la población sobre esta patología, además de establecer pautas comunes en el diagnostico, tratamiento y manejo de los trastornos respiratorios vinculados con el sueño (TRS).

En principio, explicaron que el síndrome de Apneas/Hipopneas del sueño (SAHS) se presenta con una prevalencia del 2% a 4% de la población adulta. El ronquido y la hipersomnolencia diurna son característicos y las patologías cardiovasculares y los accidentes viales, las complicaciones más importantes. Y agregaron que el síndrome de resistencia aumentada de vías aéreas superiores (SRAVAS) es una entidad recientemente descripta que también causa hipersomnolencia.

Los participantes desarrollaron un modelo de historia clínica y sugirieron su utilización para evaluar los pacientes con SRD. Fue establecida la polisomnografía como estudio específico para el diagnóstico y se normatizó la metodología diagnostica. También se determinaron los requerimientos mínimos en estudios de noche dividida y para estudios simplificados, y se analizó el valor del tratamiento médico en la obesidad.

TRATAMIENTOS

En relación a qué tratamientos existen actualmente para la apnea del sueño, desde esta asociación se aclaró que los enfoques tienen que ver con cambios de conductas o hábitos que son eficaces para las personas con apnea de sueño leve. Éstos abarcan:

- Bajar de peso: en muchas ocasiones, reduce las pausas de la respiración durante el sueño y ayuda a mejorar la respiración.

- Realizar ejercicios: no solo ayuda a bajar de peso sino también al mejor funcionamiento de los pulmones.

- Evitar el alcohol, la nicotina, las pastillas para dormir y los antihistamínicos de primera generación.

- Dormir de costado: alivia la presión sobre la vía respiratoria. Probar con almohadas.

Asimismo, plantearon que los métodos mecánicos también pueden ser útiles:

- Presión Positiva Continua por Vía Nasal: el empleo de una máscara aplicada sobre la nariz y en ocasiones sobre la boca, suele ser muy eficaz. La máscara impulsa aire dentro de la vía respiratoria superior para que ésta no se colapse mientras el paciente duerme.

- Artefactos dentales o bucales pueden emplearse para crear una vía respiratoria sin obstrucciones, y se pueden recetar a pacientes con apnea del sueño leve o moderada.

Por último, mencionaron que también se puede determinar la necesidad de realizar procedimientos quirúrgicos para ensanchar permanentemente la vía respiratoria, aunque no siempre resultan eficaces, siendo los resultados poco alentadores; sugerir tratamientos farmacológicos, aunque en la actualidad -precisaron- no existen medicamentos que hayan demostrado ser eficaces para el tratamiento de esta enfermedad.

Por último, remarcaron que “la apnea del sueño es un problema grave que expone a quien la padece a otras condiciones médicas”. Por este motivo, aconsejaron “consultar con el especialista (médico neumonólogo o neurólogo) porque su diagnóstico y tratamiento puede resultar en un sueño nocturno más restaurador, estar más despierto durante el día y tener mejor calidad de vida”.

Para tener en cuenta

- ¿Quiénes padecen apnea de sueño?: mayoritariamente, hombres y mujeres entre los 30 y 65 años, aunque puede ocurrir a cualquier edad.

- ¿Quiénes están en riesgo?: los hombres más que las mujeres; las personas mayores; las personas con exceso de peso; las personas con la presión arterial elevada (hipertensión); los fumadores; y las personas con alteraciones en las vías respiratorias.

- ¿Cuáles son los síntomas de la apnea de sueño?: somnolencia durante el día; sueño poco reparador; dolor de cabeza por la mañana; ronquidos fuertes e irregulares; respiración irregular durante el sueño; dificultad para mantenerse concentrado; depresión, irritabilidad, y pérdida de memoria y atención.