Un inédito operativo permitió realizar un trasplante de corazón a una joven de 18 años

Fuente: Gobierno de la Provincia

El Hospital Cullen vuelve a destacarse por la realización de un trasplante que incluyó el abordaje y tratamiento de una joven de 18 años, oriunda de Las Toscas, a quien se mantuvo con vida a la espera de un trasplante de corazón.

“Este es un claro ejemplo de cómo funciona la Red de Salud: se realiza una evaluación médica de la mujer, un seguimiento del estado de salud, el traslado a un hospital con la tecnología que el caso requiere. Luego se intenta con determinados tratamientos, se la somete a una técnica superior, se coordina con los diferentes engranajes del sistema público, el Cudaio y con el sector privado, hasta que finalmente se produce el trasplante”, explicó el ministro de Salud, Miguel González.

“Son muchos los esfuerzos que se realizan desde cada uno de los puntos que articulan al Sistema Público de Salud, cuando escuchamos la emoción de los profesionales y vemos los resultados solo podemos agradecerles a cada uno de los trabajadores por el compromiso y la pasión que ponen diariamente por la salud de los santafesinos”, finalizó González.

La paciente fue mamá hace 8 meses e ingresó luego de haber sido evaluada en otros efectores y derivada al hospital Cullen. “La joven presentaba una insuficiencia cardíaca, una miocardiopatía por causas desconocidas. Permaneció en la unidad coronaria con los tratamientos habituales para estos casos hasta que el sábado se decidió incluirla en la lista de espera para un trasplante”, relató el director del nosocomio, Juan Pablo Poletti.

“Ese mismo día, la paciente sufrió una nueva descompensación y no logró evolucionar. El domingo se determinó que debía ser asistida con ECMO. Esta técnica se utiliza para dejar reposar los pulmones y el corazón”. ECMO significa, según las siglas en inglés, ‘oxigenación por membrana extracorpórea cardiopulmonar‘, explicó el director del hospital. Esta tecnología hace circular la sangre por un pulmón artificial y la lleva de regreso al torrente circulatorio, ofreciendo una oxigenación adecuada a la vez que permite que los pulmones y el corazón ‘descansen‘ hasta que se posibilita el trasplante o la paciente se recupere espontáneamente, siendo el hospital Cullen es el único hospital público que realiza esta técnica en adultos en la región.

“Este es el primer procedimiento que realizamos con esta técnica que se denomina ‘Ecmovenoarterial con canulación periférica’, en este tipo de pacientes donde se reemplaza principalmente el corazón, otras veces hemos reemplazado el pulmón, en este caso ambos”, explicó el Jefe de Terapia Intensiva, Dr. Rafael Ávila.

>>> “El martes a las 12 de la noche nos comunican que afortunadamente había un corazón que podía ser compatible con la joven, ya en lista de emergencia sanitaria. En ese momento se decide y organiza el traslado hacia la Clínica de Nefrología (autorizada para el procedimiento) en la ciudad de Santa Fe”, relató Poletti. El donante estaba en la ciudad de Rosario. Se coordinó el traslado de alta complejidad para que la paciente llegue a la clínica de Nefrología, siempre conectada con el Ecmo, por lo que también se trasladó el equipamiento y los profesionales a cargo. “Una vez más la Red de salud se puso en funcionamiento: se arriba cerca de las 4 de la mañana allí, donde también aguardaba, el corazón y se produjo el trasplante de manera exitosa”, relató Poletti.

SOBRE LA TÉCNICA

La técnica consiste en drenar la sangre desde el organismo de la persona desde una cánula, pasándola a través de un oxigenador de membrana y reintroducida nuevamente a través de otra cánula mediante la presión que genera una bomba centrífuga. Los beneficios de esta técnica es que permiten aumentar el contenido de oxígeno en la sangre y controlar el flujo de sangre hacia los distintos órganos, coordinando las funciones del corazón y del pulmón en forma paralela. En esto el Hospital Cullen tiene una experiencia muy interesante porque ya se aplicó en 16 casos con buenos resultados.

EN QUÉ CASOS SE UTILIZA

El Ecmo es una modalidad de soporte extracorpóreo para los casos más graves y extremos de falla cardio-respiratoria, que se puede utilizar como puente para la recuperación, al trasplante o al tratamiento definitivo de una enfermedad base. Este equipamiento es absolutamente indispensable para la realización de trasplantes cardíacos.

Es una técnica de soporte vital extracorpóreo, que gracias a la aparatología, permite sustituir de forma artificial y de manera temporaria los sistemas respiratorios y cardiovasculares. Está indicado principalmente para pacientes con insuficiencia respiratoria que requiere reemplazo de la función pulmonar exclusivamente y para pacientes que requieren soporte cardiovascular y/o respiratorio ante shock cardiogénicos o paros cardíacos. También puede utilizarse como puente al trasplante cardíaco, en forma posterior a las cirugías cardíacas y para mantener al donante a corazón no batiente.

Es una tecnología de última generación que no sólo permite traer soluciones para los pacientes del hospital, sino a pacientes de otras instituciones de toda la provincia que requieran este tipo de soporte, como así también para otras provincias limítrofes con Santa Fe.