El Hospital Cullen innova con cirugía de base de cráneo y tumores de hipófisis por vía endoscópica a través de la nariz

En el Hospital Cullen de Santa Fe se desarrolla un tratamiento de tumores cerebrales. El equipo integrado por el Dr. Ramón José Gómez (Mat. 3427), Jefe Sección Rinosinusologia del Servicio de Otorrinolaringología de Cemafe, junto al neurocirujano Guillermo Daniel Román (Mat. 5945) y el Servicio de Neurocirugía del hospital, están llevando a cabo una técnica quirúrgica innovadora para abordar los tumores de base de cráneo por vía endoscópica a través de la nariz.

Esta técnica, que se estuvo desarrollando durante los últimos años, está demostrando ser altamente efectiva, con resultados prometedores en términos de la morbilidad y la mortalidad de los pacientes.

Anteriormente, quienes sufrían de estas enfermedades eran derivados a la ciudad de Buenos Aires, ya que los procedimientos necesarios no se llevaban a cabo en Santa Fe. Sin embargo, gracias a los esfuerzos del equipo médico del Hospital Cullen, ahora tienen acceso a este tratamiento en el sistema de salud público.

Cómo es la intervención

La cirugía endoscópica de la base del cráneo es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que utiliza un endoscopio, para visualizar y acceder a la base del cráneo a través de las fosas nasales.

El Dr. Guillermo Román explicó que “el enfoque convencional para tratar estos tumores implicaba cirugías a cielo abierto invasivas a través del cráneo o mediante la nariz, utilizando equipos y técnicas que generaban una agresión significativa al paciente. Sin embargo, con la técnica endoscópica mínimamente invasiva, el equipo puede acceder a la base del cráneo con un daño mínimo en el tejido circundante”.

“Esto se logra utilizando cámaras e instrumentos delicados que se introducen a través de las fosas nasales, lo que resulta en una recuperación más rápida y menos traumática para los pacientes”, remarcó el profesional.

Uno de los mayores logros de esta nueva técnica es la reducción significativa de complicaciones postoperatorias. “La fístula de líquido cefalorraquídeo, una complicación común en las cirugías convencionales, se redujo drásticamente, pasando de un porcentaje superior al 20-25 % a tan solo un 3 %. Esto se consigue mediante el uso de colgajos vascularizados nasales para cerrar la base del cráneo”, sostuvo Gómez.

Además dijo que “el tiempo de internación se redujo de un mes a tan solo una semana o diez días, lo que mejora significativamente la calidad de vida de los pacientes y reduce la carga en los servicios de salud”.

Por su parte, Román destacó la importancia del trabajo en equipo para el manejo de estas patologías complejas. “Además de los neurocirujanos, participan oftalmólogos, endocrinólogos, neurólogos clínicos y otros profesionales de la salud en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes. Esta colaboración multidisciplinaria es fundamental para garantizar los mejores resultados para los pacientes”.

Sintomatología

En cuanto a los síntomas que pueden indicar la presencia de tumores cerebrales en la región de la base del cráneo, el neurocirujano explicó que “los pacientes a menudo experimentan cambios visuales, como pérdida de visión periférica, que pueden ser detectados mediante pruebas específicas como la campimetría computada. Además, los disturbios hormonales también pueden ser indicativos de la presencia de estos tumores, y a menudo se requieren pruebas de laboratorio adicionales para su detección”.

El médico otorrinolaringólogo enfatizó en la importancia de esta nueva técnica para tratar los tumores cerebrales, particularmente debido a su ubicación complicada cerca de estructuras vitales como los nervios ópticos y las arterias carótidas internas. “Aunque estos tumores suelen ser benignos, su ubicación puede hacer que su extracción sea extremadamente delicada y riesgosa. Sin embargo, con la técnica endoscópica, la sintomatología se mejora significativamente, lo que lleva a una mejora en la calidad de vida del paciente en un 80-90 %”, concluyó el profesional.