Investigación sobre la accesibilidad a los psicofármacos durante el Covid-19

Un equipo de investigación de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Católica de Santa Fe indagó sobre el acceso y accesibilidad a los psicofármacos durante el primer semestre del 2020, en la ciudad de Santa Fe, desde la perspectiva de los usuarios y personal de la salud.

A partir de los resultados obtenidos, elevaron una propuesta para la mejora de los Centros de Salud, la que fue expuesta ante representantes del Ministerio de Salud, del Hospital Iturraspe, de la Dirección de Salud Mental. y de la Subdirección de Medicamentos y Tecnología Farmacéutica.

Por la UCSF participaron vicerrector Académico, Dr. Guillermo Kerz, el delegado del Rector en la Facultad de Ciencias de la Salud, Dr. Daniel Vicens, y por la carrera de Farmacia, la Farm. Sandra Viano. El encuentro tuvo lugar en el Salón Dorado de la Región Salud Santa Fe.

El equipo de investigación fue dirigido por la docente de la carrera de Farmacia, Farm. Andrea Imhoff, e integraban el equipo la Dra. María Sol Pigatto; las farmacéuticas Myriam Fauda, Patricia Iacono y Julieta Ferraro, la Lic. Francina Bragado y la Dra. María Isabel Donnet.

El despertar de

una investigación

La investigación se comenzó a gestar al constatar una disminución en el consumo de psicofármacos comparando el primer semestre del 2019 respecto a 2020, en efectores públicos de atención de la ciudad de Santa Fe. Este hecho generó especial inquietud y activó una serie de interrogantes, considerando que el acceso y la continuidad con los tratamientos son esenciales, aún en contexto de pandemia y aislamiento social.

El objetivo de la investigación fue relevar el acceso a psicofármacos y describir factores que afectan a la accesibilidad de los usuarios de servicios del primer nivel de atención en la ciudad. El método seguido fue cuantitativo, descriptivo y transversal, y abarcó el período enero-junio 2020.

Analizaron las recetas prescritas en 50 centros de salud (CS) que contenían psicofármacos de la clasificación ATC grupo N05A, N05B, N06A (excluyendo tratamiento del dolor), y N03A (excluyendo uso anticonvulsivante). A su vez, se indagó la opinión de usuarios, los responsables de entrega de medicamentos en los CS y farmacéuticos, sobre las barreras percibidas en la accesibilidad a los psicofármacos.

Sobre el acceso a

los medicamentos

Respecto al objetivo general de relevar el acceso por parte de los usuarios de servicios de salud del Primer Nivel de Atención de la ciudad de Santa Fe, se arribó al resultado de que el 32% de los usuarios que asistieron a los CS en busca de medicamentos para tratar sus problemas de salud mental en el período considerado, tuvo un acceso irregular al tratamiento.

Los datos obtenidos indican discontinuidad en 2.223 prescripciones sobre 18.992 analizadas. La mayor discontinuidad se registró en abril y mayo de 2020, período coincidente con el confinamiento obligatorio dispuesto a causa de la Pandemia Covid-19.

Factores que afectan

La accesibilidad es un término complejo. Como tal comprende una serie de dimensiones que se enumeran a continuación: disponibilidad física, accesibilidad geográfica, asequibilidad y aceptabilidad (o satisfacción del usuario).

Las encuestas realizadas indicaron que la mayor parte de los problemas observados están relacionados a la disponibilidad física del medicamento en el Centro de Salud (CS), visibilizado y agudizado a causa de la Pandemia.

En cuanto a la dimensión accesibilidad geográfica, el 81% de los usuarios se encuentran a menos de 10 cuadras del CS y el 67% de los usuarios refieren demorar menos de 15 minutos para llegar al lugar, no utilizan medios de transporte ya que asisten caminando, por lo cual se considera que no hubo barreras geográficas que impidieron el acceso.

En relación a la asequibilidad, por la política de medicamentos implementada por la Provincia con compras centrales de la mayor parte de los psicofármacos, no se observan barreras a la accesibilidad en este sentido. Solo el 1,9 % de los usuarios necesitó comprar los medicamentos por no estar disponibles en el CS en el período considerado.

En cuanto a la dimensión satisfacción, poco más del 87% manifestó estar "totalmente satisfechos" o "satisfechos" con la atención recibida y con la entrega de medicamentos.

Propuesta de acción

Dado que tanto los usuarios como el personal de salud perciben como principal barrera a la accesibilidad la disponibilidad física del medicamento en el CS, el equipo de investigación decidió abordar esta problemática detectada, y elaboró una propuesta concreta y realizable: la creación de Farmacias Regionales en el Primer Nivel de Atención (o Centros de Salud).

Esta iniciativa se enmarca en el Plan de Desarrollo de Servicios Farmacéuticos en Atención Primaria de la Salud, aprobado por el Ministerio de Salud de Nación, y que propicia la incorporación y participación de farmacéuticos en equipos de Atención Primaria de la Salud.

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