¿Qué es una lesión del manguito rotador y por qué se produce?

El manguito rotador es una estructura crucial en la articulación del hombro, que consiste en cuatro músculos y sus tendones: el supraespinoso, el infraespinoso, el redondo menor y el subescapular. Esta estructura es vital para la movilidad y la estabilidad del hombro, permitiendo una amplia variedad de movimientos. Sin embargo, debido a la gran movilidad y uso constante de la articulación, es propenso a lesiones que pueden causar molestias y dolor.

El traumatólogo Sebastián Grin (Mat.5249) explicó a CyD Litoral que las lesiones en el manguito rotador son comunes debido a la participación de la articulación del hombro en diversas actividades físicas y cotidianas. "El manguito rotador es una composición de cuatro tendones que se insertan a nivel de la articulación del hombro. Suele doler después de realizar un esfuerzo excesivo o un golpe en la zona, especialmente en el deporte. Uno de los tendones más propensos a las molestias es el supraespinoso, que va por detrás del hombro", detalló Grin.

Lesión y síntomas

El traumatólogo señaló que las lesiones en el manguito rotador pueden afectar a personas de todas las edades, aunque son menos frecuentes en niños pequeños. Los adolescentes y adultos jóvenes pueden experimentar estas lesiones debido a la práctica de deportes de alto impacto, como el rugby, el baloncesto o el voleibol, que involucran movimientos repetitivos por encima de la cabeza. En el caso de los adultos mayores, el desgaste natural de los tendones puede conducir a estas lesiones.

Los síntomas de una lesión en el manguito rotador incluyen dolor agudo, que a menudo se manifiesta de noche, despertando a la persona con molestias. "El dolor nocturno es común. Los pacientes informan que el dolor los despierta a las dos o tres de la mañana, y se ven obligados a levantarse a tomar un analgésico o hacer algo para aliviar la molestia", comentó Grin. Sin embargo, advirtió que la automedicación puede enmascarar los síntomas y empeorar la lesión a largo plazo.

Tratamiento

El tratamiento de las lesiones en el manguito rotador varía según la naturaleza y gravedad de la lesión. "El procedimiento inicial implica charlar con el paciente para entender cómo ocurrió la lesión: si fue por un golpe, una actividad deportiva o un problema relacionado con la vida diaria. Luego, se realizan pruebas de movilidad del hombro para identificar cuál de los cuatro tendones está afectado", explicó el traumatólogo.

Una vez diagnosticada la lesión, se puede pedir una ecografía para confirmar el tipo de lesión presente, ya sea una tendinitis aguda, una tendinosis crónica o una ruptura del tendón. El tratamiento en caso de tendinitis o tendinosis suele incluir medidas higiénico-dietéticas, como modificaciones en la alimentación, y la aplicación de frío local para reducir la inflamación. También se puede recetar analgésicos suaves para aliviar el dolor.

La fisioterapia desempeña un papel fundamental en el tratamiento y recuperación de las lesiones del manguito rotador. "El fisioterapeuta utiliza técnicas como magnetoterapia, ultrasonido y ejercicios de fortalecimiento de los tendones para disminuir la inflamación y mejorar la movilidad del hombro", dijo Grin.

En casos de tendinosis crónica, se pueden emplear tratamientos más avanzados, como la terapia con plasma rico en plaquetas o células madre, para acelerar la recuperación y evitar que la lesión se vuelva crónica.

Si bien la recuperación suele ser posible, es importante seguir las recomendaciones del médico y del fisioterapeuta para evitar recaídas. El profesional destacó la importancia de la rehabilitación adecuada para que el paciente pueda regresar a sus actividades diarias y deportivas. "Una vez que se completa el tratamiento y la rehabilitación, el paciente puede volver a su vida normal. Los atletas pueden retomar sus deportes de alto rendimiento y los adultos mayores pueden vivir sin dolor", afirmó.

En casos más graves, como una ruptura del tendón, puede ser necesario recurrir a la cirugía. "En estos casos, buscamos el tendón desinsertado del hueso y lo volvemos a colocar en su lugar. La cirugía es relativamente sencilla y rápida, pero la rehabilitación posterior puede llevar unos tres meses", explicó Grin.

El traumatólogo hizo hincapié en la importancia de evitar la automedicación y buscar atención médica inmediata en caso de presentar síntomas de lesión en el manguito rotador. "La automedicación no es recomendable. Debemos consultar a un profesional de la salud para recibir un diagnóstico adecuado y un tratamiento efectivo", concluyó.